患者さんのご紹介について

当院では、外来診療予約・放射線検査予約について、地域の医療機関（紹介元医療機関）からのご紹介をお受けしています。

予約方法については、以下の内容をご確認ください。

 

患者さんのご紹介について（フローチャート）（PDF）

• WEB予約について
  紹介統合WEBシステム（TRiP）の導入が必要となります。詳細は、以下のリンクよりご覧ください。
  紹介統合WEBシステム（一般社団法人日本ヘルスケアプラットフォームHP）
• FAX予約について
  ・受付時間は、平日８時15分～16時15分です。
  ・平日16時15分～８時15分、土曜・日曜・祝日に送付いただいた場合、「予約票」は翌営業日に送付させていただきます。
  ・様式については、以下のデータをご利用ください。
• 放射線検査（骨密度測定）について
  ・FAX予約のみとなります。「紹介患者さん予約申込書」に骨密度測定希望とご記入ください。
  ・検査は、月～金曜日まで毎日実施しています。
  ・別途レントゲン撮影が必要な場合もあります。
• その他
  氏名・フリガナ・生年月日・住所・電話番号・保険情報の記入漏れ、記載誤りにご注意ください。

診療情報提供書	紹介患者さん予約申込書
診療情報提供書PDF（PDF）	紹介患者さん予約申込書PDF（PDF）
診察情報提供書（DOCX）	紹介患者さん予約申込書ワード（DOCX）
診療情報提供書エクセル（XLSX）	紹介患者さん予約申込書エクセル（XLSX）

CT単純撮影の「読影なし」の開始について（共同利用の推進）

当院のCTをご利用していただくことを目的として、CT単純撮影「読影なし及び当院での診察なし」を開始いたしました。
※ＦＡＸでのお申し込みとなりますので、当院のホームページにて「CT単純撮影オーダーシート」のご参照をお願いいたします。
※患者さんが当院に16時までに来院可能な場合、当日検査に対応することが可能です。

１　ご利用方法について

• オーダーシートと被ばくの説明書は下記pdfファイルをからダウンロードしていただき、記入とご説明をお願いいたします。
• 当院地域医療連携室へ下記の「CT単純撮影オーダーシート」をＦＡＸしていただき、来院されることをお知らせください。
• 患者さんの当院での会計は発生せず、紹介医様にて診療報酬算定を行っていただきます。当院からの請求は撮影に応じた金額を請求いたします。

２　検査当日の流れ

1. 患者さんには、当院の紹介状受付窓口に直接来ていただきます。
2. 総合画像センターで受付をします。 
3. CT撮影
   ※救急対応時等でお時間を要する場合もございます。
   ※画像データ(CD)は検査後に患者さんにお渡しいたします。
4. 会計窓口５番へ伝票を渡し、会計等はなく画像データを持ってお帰りいただきます。

1.  

2. 放射線検査(CT)紹介時の実施前説明について

3. 　2020年4月の医療法施行規則一部改正を受け、当院では「診療放射線安全利用のための指針」について厚生労働省ガイドラインを参考に作成しました。
   　当院への放射線検査（CT）をご依頼いただく際は、下記の「放射線検査（CT）の医療被ばくについて」をダウンロードの上、患者さんへのご説明にご活用ください。

放射線検査(CT)の医療被ばくについて（PDF）

【CT 検査】
　X線を用いて体の横断像（輪切り）を撮影する検査です。この検査により体の内部をより詳しく観察する事ができます。検査時間は、入室から退室まで10分から15分程度です。実際にX線を使用しているのは、数十秒です。 放射線被ばくを伴う検査であるため、CT画像情報を得ることによる利益の方 が、被ばくによるリスクより大きいと医師が判断し、患者様ご自身が納得した場合にのみ検査を行います。

【被ばくによるリスク】
　当院で行っている CT検査は、通常2～50ミリシーベルト程度の被ばく量です。部位や撮影範囲、体格により差があります。
　放射線は一度に大量の被ばくをすると、発がんや体に様々な悪影響を与えます。しかし、低線量の被ばくにおいては、人体へのリスクはごく小さいと考えられていて、特に100リシーベルト以下においては、放射線による悪影響は確認されていません。
　これらより、医師に勧められるCT検査については、現在の健康を守るために必要な検査であると考えられます。

　当院では、関連学会のガイドライン等を参考に撮影条件を決定し検査を実施しています。

2022年2月1日作成

（一部抜粋：日本医学放射線学会作成の参考資料より）